骨质疏松必须治疗吗?

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  • 时间:2021-06-08 15:42:05
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走出健康误区:骨质疏松=缺钙?

【辟谣1】骨质疏松是因为缺钙导致的,只要补钙就可以了。

很多人认为,老年人缺钙才会导致骨质疏松,其实这是一种错误的观点。骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映骨骼的方面——骨矿密度和骨质量。

骨质疏松的原因是由于骨组织代谢失衡导致的骨量丢失,而不是因为缺钙。人这一辈子,骨头里的成骨细胞(让骨头生长)和破骨细胞(让骨量丢失)就在不停地生长、死亡。在35岁前,成骨细胞处于强势,骨量会在35岁达到一生中的骨高峰。但35岁以后,成骨细胞的力量越来越弱,破骨细胞慢慢占了上风。所以,对骨质疏松的治疗光靠补钙显然是不行的,还必须与抗骨质疏松的药物长期联合运用,不然补进去的也会很快流失。

【辟谣2】只有老年人才会骨质疏松,年轻人不会得。

骨质疏松症多发于绝经后妇女和老年人,但是随着科技改变人们的生活方式,骨质疏松年轻化趋势明显。城市人不再需要上山砍柴,天天见不着太阳,在家看电视,上班看电脑,出门全靠车,涂上防晒霜,再加遮阳伞。年轻时的生活方式,很大程度上影响着您未来的健康。

【辟谣3】骨质疏松对身体没有什么影响,没有症状就不用治疗。

50岁以上人群中,女性3人中有1人,男性5人中有1人为骨质疏松患者,骨质疏松症发病率逐渐增高,但很多患者却浑然不觉,绝大多数的骨质疏松患者是骨折后才知道的,病残率和死亡率极高,严重影响生活质量。如髋部骨折,1年内死于并发症者占20%,有50%的存活者生活不能自理。因此,骨质疏松也被称为“静悄悄的杀手”。

其实,骨质疏松还是有一些症状的,只是被忽视了。

疼痛:腰背疼痛、周身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或者活动受限,严重时翻身、坐起及行走有困难。

脊柱变形:严重者可能有身高缩短和驼背、脊柱畸形。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。

脆性骨折:轻度外伤或者日常活动后发生的骨折。发生过一次脆性骨折后再次发生的风险明显增加。常见部位为髋部、脊椎和手腕。

对于骨质疏松疾病本身来说,年轻时的生活方式和饮食习惯,与成年后骨质疏松有密切联系,因此可以说是预防大于治疗,各个年龄阶段都应该积极做好预防工作。

一级预防:0-35岁

从儿童、青少年做起,注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如牛奶、豆制品等;多晒太阳、坚持户外体育锻炼,养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。一般成人人均每天摄入钙量要达到800mg;11-14岁、孕中期、50岁后每天摄入钙量不低于1000mg;而女性孕中期需保证每天摄入钙量为1000-1200mg、哺乳期1200-1500mg。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期预防。

二级预防:30-55岁

对长期的钙摄入不足、缺乏运动或长期卧床、或家族中母亲或姐妹有人发生骨质疏松症者等高危人群,建议每半年进行1次骨密度检查,确保骨量在正常范围内。如有异常可及时进行干预。

在妇女绝经过渡期及绝经后3-5年内应积极预防骨质疏松,建议每半年检测一次骨密度,必要时进行骨代谢检查,指导是否需补充维生素D和钙。

三级预防:50-55岁及以上

对退行性骨质疏松症患者应在医生指导下积极使用抗骨质疏松药物、维生素D和钙剂,还应加强防摔、防跌倒等措施。

医生提示,骨质疏松症是可防可治的,应在专科医师指导下,走出骨质疏松认识的误区,遵守早发现早治疗的原则,早用药、联合用药、综合治疗,才能取得良好效果。对于严重影响生活质量的骨质疏松性脊椎骨折患者,应积极手术,早日缓解脊柱疼痛,增强椎体强度,恢复正常生活。但是手术后患者还应该积极抗骨质疏松治疗,否则还容易发生再骨折!

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