有人说心脏衰竭是心脏病的癌症?怎么判断自己有没有心衰?如何治疗?

  • 作者:admin
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  • 时间:2021-06-09 15:42:06
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我们所有人几乎都谈癌色变!因为大家都觉得癌症太可怕了,没法治了!

其实我们心脏病中也有一种情况被称之为“心脏病中的癌症”那就是----心力衰竭!

第一、心衰是什么病?

其实严格意义的讲,心衰并不是一个疾病的名称,心衰是一组综合征。

是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。

简单说就是心脏主要的收缩,射血功能不行了,不能正常的把血液从心脏输出,运送道全身了,这就叫作心衰。

第二、心衰为什么被称为心脏病的癌症?

心衰5年死亡率和肺癌一样,心衰住院死亡率6%,也就是100个心衰患者住院,有6个去世;因为心衰没有很好的治疗办法,且死亡率高,所有心衰被称作心脏病的癌症!

第三、心衰是什么原因引起的?

所有会引起心脏扩大的原因,就会引起心衰!

几乎所有的心脏病,如果不积极早期控制都可能发展为心衰,我们最常见的比如长期高血压不控制,心脏就会扩大,从而引起高血压性心脏病,导致心衰;急性心肌梗死,面积过大,或就诊过晚,会导致心脏扩大,导致缺血性心肌病,引起心衰;长期心律失常,不管是快速心律失常,还是慢性心律失常,都有可能导致心脏扩大,即使我们以为的窦性心律是正常的,但如果长期窦性心动过速也会导致心脏扩大,从而引起心衰;各种心脏瓣膜问题,也会导致心脏扩大,引起瓣膜性心脏病,从而引起心衰;各种心肌病也会导致心脏扩大,从而引起心衰。

这些事心衰的根本原因,也就是大部分心脏病不积极早期治疗,都可能会发展为心衰;导致心衰的诱发因素包括:感染,尤其肺感染;运动,劳累。吃饭过饱,大便用力等等都会引起心衰发作。

第四、什么情况下要怀疑心衰?

当然一般来说,心衰的基础就要本身有心脏病,心脏扩大了,所以才会心衰,所以对于有心脏的人来说,需要注意以下几点:

1、六分钟步行测试,对于心功能评价很有帮助。

简单的说就是:

在室内封闭走廊(气候适宜可在户外),应少有人走动。地面平直坚硬,路长应达50m,若无条件可用20或30m,过短会降低步行距离。

然后在计时六分钟内,看患者能走多远距离,当然这个需要医生监测,需要综合评估并有医护保障前提下才能完成,不能自行检查。

健康人一般可以6分钟步行400~700米,心功能判断简表如下:

6分钟步行距离心功能水平

<150米重度心功能不全

150~425米中度心功能不全

426~550米轻度心功能不全

还有一种是按距离分为4个等级:

1级少于300米,

2级为300~374.9米,

3级为375~449.5米,

4级超过450米。

级别越低表明心功能越差;达到3级与4级者,说明心脏功能接近或已达到正常。

2、传统的常用的心功能分级:

I级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。

II级(轻度心衰):休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。

III级(中度心衰):休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。

IV级(重度心衰):休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。

心功能级别数字越高,说明心功能越差。

3、出现下述症状要警惕:

脚肿,腿肿,尿少;

躺着咳嗽,坐起来就不咳嗽了;

不想吃饭,一吃饭就觉得腹胀,很多人还以为是胃口问题;

活动耐量下降,比如平时可以走1000米,现在走500米就喘;

晚上睡觉躺不下,坐着舒服,一躺下就憋气;甚至睡着了突然憋气得坐会;

第五、心衰患者如何治疗,生活上注意什么?

1、确诊心衰后,一定找专业医生正规治疗,目前仍是以心衰金三角:ACEI也就是普利类药物(还包括部分沙坦类),醛固酮拮抗剂(螺内酯),b受体阻滞剂(倍他乐克), 目前新药有arni(诺心妥,可以替代普利或沙坦),已经进入我国部分城市。

2、严重心衰也可以起搏器等手术治疗;甚至心脏移植治疗;但费用较高;风险也大。

3、一定定期复查,尤其是半年查一次心脏彩超,看看心脏进展情况。

4、除了按时吃药,定期复查,一定记得多休息,不能吃的太多,不能大便用力,保证睡眠,不能劳累,不能生气;注意预防感冒等等。

总之,心衰对于心血管医生也是一个头疼的疾病,必须以预防为主,尤其对于高血压、冠心病这些是能够预防的心衰原因,一定早期测量血压,控制高血压;正规治疗冠心病,切莫耽误,一旦发生心衰,就会演变成心脏病的癌症。

【心血管王医生】

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