需要注意心衰的早期表现有什么?

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  • 时间:2021-06-12 02:42:07
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心衰是心脏收缩功能减弱,心脏排血量不足,导致肺循环及体循环淤血的一组疾病,主要分为肺淤血为主的左心衰和体循环淤血为主的右心衰。诱发心衰原因是在原有心脏病基础上,由呼吸道感染、心律失常、体力劳动、情绪激动、分娩、甲亢等疾病引起,是病情非常严重的心脏疾患。

原有心脏病的老年人、肥胖人群、身材矮胖的孕产妇、甲亢患者等是容易出现心衰的高危人群。及早发现心衰的早期表现,及时去医院规范治疗,是避免心衰、预防心衰恶化的重要治疗方法之一。那么,心衰患者有哪些早期表现呢?

左心衰的早期表现1、呼吸困难 肺循环淤血的左心衰患者早期主诉是呼吸困难,例如一位老年患者家住4楼,原来每天回家可以轻松爬4层楼梯,但感冒后发现走到2楼后已经上不来气,出现呼吸困难。或患者原来可以拎几斤东西走一站地回家,感冒咳嗽几天后不能拎重物走路,走一小段路也要休息多次,只要活动,就有上不来气儿的感觉。

2、被迫坐位 夜间熟睡后,患者突然胸闷、气急,被憋醒,必须坐起来几分钟,或开窗通风后,胸闷可缓解。病情严重病人,白天也躺不下,只能坐着,或者躺下就胸闷咳嗽,严重影响休息。

3、阵发性咳嗽 患者在没有感冒、气管炎等咳嗽、咳痰的情况下,夜间熟睡后,被迫坐起咳嗽,痰少量,为白色泡沫样痰,病情严重时咳粉红色泡沫样痰。

右心衰的早期表现1、体重增加、水肿 体循环淤血的右心衰患者最早期的表现是脚、脚踝内侧、胫前部水肿,也就是小腿以下水肿,用手按压此处皮肤出现凹陷,而且凹陷恢复缓慢。在水肿出现前,其实心衰患者体内已经出现水肿,如果心脏病患者短时期内体重增加3、4公斤,就要及时去心内科就诊。所以,要及早预防和发现心衰症状,心脏病患者要养成每天晨起排完大小便后,空腹在体重秤上称量体重的好习惯。尤其是进入容易感冒的寒冷冬季,每天空腹测量体重,能及时发现水肿,早治疗,预防心衰发生。

2、食欲差、易恶心 右心衰除肺淤血外,还伴有肝脏水肿、胃肠消化系统淤血水肿,导致消化功能减弱,消化液分泌少,食欲差,进食少,大便易干燥,排便费力。

3、尿少、夜尿频、不喜饮水 白天由于体循环淤血组织水肿,回心血液少,肾脏过滤血液量减少,患者尿量也相应减少。晚上由于可以平卧,心脏压力减小,泵出血液相对增多,流经肾脏血液开始增多,患者会有夜尿增多的现象。

早发现、早治疗、规范治疗是预防、治疗心衰的关键。大部分心衰病人通过治疗,心功能可以改善,也可以正常生活;也有症状改善不佳的患者,成为难治性心衰。需要我们警惕的是心衰即使经有效治疗后,1年后生存率是80%,5年后生存率60%,与恶性肿瘤相当,成为心血管系统的癌症。所以平时养成健康饮食的好习惯,保持健康体重,积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢病才是预防心脑血管疾病的基础。

作者简介

孙玉红/副主任护师/二级公共营养师/二级心理咨询师/中疾控妇幼保健中心第九期母乳喂养咨询师/哈尔滨市护理学会社区护理专业委员会委员

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